Conhecimento de pacientes com câncer sobre cuidados paliativos: estudo bibliométrico / Knowledge of patients with cancer about palliative care: a bibliometric study / Conocimiento de los pacientes con cáncer sobre cuidados paliativos: un estudio bibliométrico

Resumo Esta pesquisa busca caracterizar os indicadores bibliométricos acerca do conhecimento de pacientes com câncer sobre cuidados paliativos. Por meio da associação dos descritores " patient ", " palliative care ", " knowledge " e " neoplasm " encontrou-se baixa taxa de publicação, com tendência a elevação, além de rede de conexão limitada entre os autores. Os países asiáticos foram os que mais publicaram, mas observou-se nível de conhecimento limitado sobre o tema, pois há forte associação com cuidados de fim de vida, destinados apenas a pacientes com câncer, internados em hospital e sem cura. Este estudo permitiu mapear os principais indicadores bibliométricos a respeito do conhecimento de pacientes com câncer sobre os cuidados paliativos, sendo perceptível o crescimento de publicações sobre o tema, mas ainda com baixa quantidade total. Evidencia-se, assim, a necessidade de mais publicações para a obtenção de maior entendimento sobre o tema.

Abstract This research seeks to characterize the bibliometric indicators regarding cancer patients's knowledge about palliative care. Bibliographic search associating the descriptors " patient, " " palliative care, " " knowledge " and " neoplasm " found low publication ratio and limited conexion among authors. Asian countries account for most publications, but the level of knowledge on the topic was limited given its strong association with end-of-life care aimed at hospitalized cancer patients without possibility of cure. Mapping the main bibliometric indicators on knowledge about palliative care pointed out the need for further publications on the topic to provide better understanding.

Resumen Este estudio tiene como objetivo caracterizar los indicadores bibliométricos de conocimiento de los pacientes con cáncer sobre cuidados paliativos. A partir de la asociación entre las palabras clave " patient ", " palliative care ", " knowledge " y " neoplasm ", se constató una baja tasa de publicación, con tendencia al alza, así como una limitada red de conexiones entre autores. Los países asiáticos fueron los que más publicaron, aunque el nivel de conocimientos sobre el tema era limitado, ya que lo asocian a los cuidados al final de la vida, destinados únicamente a los pacientes oncológicos, hospitalizados y no curados. Este estudio permitió trazar los principales indicadores bibliométricos sobre el conocimiento de los cuidados paliativos por parte de los pacientes con cáncer, y se observó que hubo un aumento de las publicaciones sobre el tema, aunque el número total sigue siendo bajo. Esto pone de manifiesto la necesidad de más publicaciones para conocer mejor el tema.

Cuidados paliativos e comunicação: uma reflexão à luz da teoria do final de vida pacífico / Palliative care and communication: a reflection in the light of the peaceful end of life theory / Cuidados paliativos y comunicación: una reflexión a la luz de la teoría del final pacífico de la vida

RESUMO Objetivo: analisar a contribuição do cuidado de enfermagem, com ênfase na comunicação, para o paciente sob cuidados paliativos na fase terminal e seus familiares. Método: estudo qualitativo, realizado em um Hospital Filantrópico da cidade de João Pessoa-PB, Brasil, em 2019, desenvolvido com 15 familiares de pacientes em cuidados paliativos, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, proposta por Bardin, à luz da Teoria do Final de Vida Pacífico. Resultados: emergiram duas categorias: 'A comunicação dos profissionais de enfermagem como estratégia para promover conforto, paz, dignidade e respeito para pacientes e familiares em cuidados paliativos'; 'A presença e o diálogo de pessoas importantes para o paciente sob cuidados paliativos são fundamentais para um final de vida pacífico.' Conclusão: espera-se que, através desse estudo, seja possível aprimorar a assistência à família acerca da comunicação nos cuidados paliativos.

ABSTRACT Objective: to analyze the contribution of nursing care, with emphasis on communication, for the patient under palliative care in the terminal phase and their families. Method: qualitative study, conducted in a Philanthropic Hospital in the city of João Pessoa-PB, Brazil, in 2019, developed with 15 family members of patients in palliative care, through semi-structured interviews. The data were submitted to content analysis, proposed by Bardin, in the light of the Pacific End of Life Theory. Results: two categories emerged: 'Communication by nursing professionals as a strategy to promote comfort, peace, dignity and respect for patients and families in palliative care'; 'The presence and dialogue of people important to the patient under palliative care are fundamental for a peaceful end of life.' Conclusion: it is hoped that, through this study, it will be possible to improve assistance to the family about communication in palliative care.

RESUMEN Objetivo: analizar la contribución de los cuidados de enfermería, con énfasis en la comunicación, para el paciente en cuidados paliativos en fase terminal y sus familias. Método: estudio cualitativo, realizado en un Hospital Filantrópico de la ciudad de João Pessoa-PB, Brasil, en 2019, desarrollado con 15 familiares de pacientes en cuidados paliativos, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido, propuesto por Bardin, a la luz de la Teoría del Final Tranquilo de la Vida. Resultados: surgieron dos categorías: "La comunicación de los profesionales de enfermería como estrategia para promover el confort, la paz, la dignidad y el respeto a los pacientes y familiares en los cuidados paliativos"; "La presencia y el diálogo de las personas importantes para el paciente en los cuidados paliativos son fundamentales para un final de vida tranquilo". Conclusión: se espera que, a través de este estudio, sea posible mejorar la asistencia a la familia sobre la comunicación en los cuidados paliativos.

Cuidados paliativos e comunicação: uma reflexão à luz da teoria do final de vida pacífico / Palliative care and communication: a reflection in the light of the peaceful end of life theory / Cuidados paliativos y comunicación: una reflexión a la luz de la teoría del final pacífico de la vida

RESUMO Objetivo: analisar a contribuição do cuidado de enfermagem, com ênfase na comunicação, para o paciente sob cuidados paliativos na fase terminal e seus familiares. Método: estudo qualitativo, realizado em um Hospital Filantrópico da cidade de João Pessoa-PB, Brasil, em 2019, desenvolvido com 15 familiares de pacientes em cuidados paliativos, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, proposta por Bardin, à luz da Teoria do Final de Vida Pacífico. Resultados: emergiram duas categorias: 'A comunicação dos profissionais de enfermagem como estratégia para promover conforto, paz, dignidade e respeito para pacientes e familiares em cuidados paliativos'; 'A presença e o diálogo de pessoas importantes para o paciente sob cuidados paliativos são fundamentais para um final de vida pacífico.' Conclusão: espera-se que, através desse estudo, seja possível aprimorar a assistência à família acerca da comunicação nos cuidados paliativos.

ABSTRACT Objective: to analyze the contribution of nursing care, with emphasis on communication, for the patient under palliative care in the terminal phase and their families. Method: qualitative study, conducted in a Philanthropic Hospital in the city of João Pessoa-PB, Brazil, in 2019, developed with 15 family members of patients in palliative care, through semi-structured interviews. The data were submitted to content analysis, proposed by Bardin, in the light of the Pacific End of Life Theory. Results: two categories emerged: 'Communication by nursing professionals as a strategy to promote comfort, peace, dignity and respect for patients and families in palliative care'; 'The presence and dialogue of people important to the patient under palliative care are fundamental for a peaceful end of life.' Conclusion: it is hoped that, through this study, it will be possible to improve assistance to the family about communication in palliative care.

RESUMEN Objetivo: analizar la contribución de los cuidados de enfermería, con énfasis en la comunicación, para el paciente en cuidados paliativos en fase terminal y sus familias. Método: estudio cualitativo, realizado en un Hospital Filantrópico de la ciudad de João Pessoa-PB, Brasil, en 2019, desarrollado con 15 familiares de pacientes en cuidados paliativos, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido, propuesto por Bardin, a la luz de la Teoría del Final Tranquilo de la Vida. Resultados: surgieron dos categorías: "La comunicación de los profesionales de enfermería como estrategia para promover el confort, la paz, la dignidad y el respeto a los pacientes y familiares en los cuidados paliativos"; "La presencia y el diálogo de las personas importantes para el paciente en los cuidados paliativos son fundamentales para un final de vida tranquilo". Conclusión: se espera que, a través de este estudio, sea posible mejorar la asistencia a la familia sobre la comunicación en los cuidados paliativos.

Nurses' performance in palliative care: spiritual care in the light of Theory of Human Caring / El desempeño de las enfermeras en cuidados paliativos: el cuidado espiritual a la luz de la Teoría del Cuidado Humano / Atuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano

ABSTRACT Objectives: to analyze nurses' role in assisting patients in palliative care, with emphasis on the spiritual dimension, in the light of Theory of Human Caring. Methods: this is an exploratory, qualitative study, carried out in a hospital in João Pessoa, Paraíba, between August and December 2019, with 10 nurses. For data collection, semi-structured interviews were used. For analysis, we opted for content analysis. Results: the spiritual dimension of care is contemplated by several religious and spiritual practices. These are respected and encouraged by nurses, although there is difficulty in providing care for the spiritual dimension. Final Considerations: nurses have attitudes consistent with Jean Watson's Theory and apply the Caritas Process elements during assistance to patients' spiritual dimension in palliative care.

RESUMEN Objetivos: analizar el papel del enfermero en la asistencia a los pacientes en cuidados paliativos, con énfasis en la dimensión espiritual, a la luz de la Teoría del Cuidado Humano. Métodos: estudio exploratorio, cualitativo, realizado en un hospital ubicado en João Pessoa, Paraíba, entre agosto y diciembre de 2019, con 10 enfermeras. Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Para el análisis, optamos por la técnica de análisis de contenido. Resultados la dimensión espiritual del cuidado es contemplada por diversas prácticas religiosas y espirituales. Estos son respetados y alentados por las enfermeras, aunque existe dificultad para atender la dimensión espiritual. Consideraciones Finales: las enfermeras tienen actitudes congruentes con la Teoría de Jean Watson y aplican los elementos del Proceso Caritas durante la asistencia a la dimensión espiritual del paciente en cuidados paliativos.

RESUMO Objetivos: analisar a atuação de enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com destaque para a dimensão espiritual, à luz da Teoria do Cuidado Humano. Métodos: estudo exploratório, qualitativo, realizado em um hospital localizado em João Pessoa, Paraíba, entre agosto e dezembro de 2019, com 10 enfermeiros. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para análise, optou-se pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: a dimensão espiritual do cuidado é contemplada por diversas práticas religiosas e espirituais. Essas são respeitadas e incentivadas pelos enfermeiros, embora exista dificuldade para realizar o atendimento da dimensão espiritual. Considerações Finais: os enfermeiros possuem atitudes congruentes com a Teoria de Jean Watson e aplicam os elementos do Processo Caritas durante a assistência à dimensão espiritual do paciente em cuidados paliativos.

Fawcett analysis and evaluation model applied to the theory of chronic sorrow / Modelo de análisis y evaluación de Fawcett aplicado a la teoría de la tristeza crónica / Modelo de análise e avaliação de Fawcett aplicado à teoria da tristeza crônica

ABSTRACT Objective: to analyze the Theory of Chronic Sorrow, following the model of analysis and evaluation of Nursing theories proposed by Jacqueline Fawcett. Method: a reflective study, developed through the investigation of the Theory of Chronic Sorrow and its application in the nursing practice. The sample consisted of eighteen studies that used the theory as a reference. A Model for Analysis and Evaluation of Nursing Theories was used, which involved, in the first stage, a detailed examination of the referred theory in terms of scope, context and content. In the second stage - evaluation - the criteria of clarity, significance, internal consistency, parsimony, testability, empirical adequacy and pragmatic adequacy were used. Result: This is a mid-range theory that is predictive in relation to the scope. As for the context, it is based on the stress and adaptation model. The content presents well-defined and interrelated concepts. The concepts of meta-paradigm have significance, internal consistency and are operable. It features a usable instrument: The Chronic Sorrow Questionnaire, reliable as a tracking tool to detect the presence of chronic sorrow. The theory is parsimonious, it can be used with chronic diseases and directed to people in the final phase of life and their family caregivers. Conclusion: this study may contribute to indicate the use of the Theory of Chronic Sorrow and support nursing care in promoting effective strategies and, consequently, improve the comfort of patients and their families in coping with chronic sorrow.

RESUMEN Objetivo: analizar la Teoría de la Tristeza Crónica (Theory of Chronic Sorrow), sobre la base del modelo de análisis y evaluación de las teorías de Enfermería propuesto por Jacqueline Fawcett. Método: estudio reflexivo, desarrollado por medio de la investigación de la Teoría de la Tristeza Crónica y su aplicación en la práctica de enfermería. La muestra estuvo formada por dieciocho estudios que utilizaron la teoría como referencia. Se utilizó un Modelo de Análisis y Evaluación de Teorías de Enfermería, que involucró, en una primera etapa, un examen detallado de la referida teoría referida en términos de alcance, contexto y contenido. En la segunda etapa - la de evaluación - se utilizaron los criterios de claridad, significación, consistencia interna, parsimonia, testeo, adecuación empírica y adecuación pragmática. Resultado: es una teoría predictiva y de mediano alcance en relación a sus objetivos. En relación al contexto, se basa en el modelo de estrés y adaptación. El contenido presenta conceptos definidos, bien delimitados e interrelacionados. Los conceptos de metaparadigma tienen significado, consistencia interna y son operativos. Presenta un instrumento utilizable: Chronic Sorrow Questionnaire, confiable como herramienta de cribado para detectar la presencia de tristeza crónica. La teoría es parsimoniosa, puede ser utilizada por los enfermeros y está dirigida a personas con enfermedades crónicas en la etapa final de la vida y a sus cuidadores familiares. Conclusión: este estudio puede contribuir a indicar el uso de la Teoría de la Tristeza Crónica y respaldar la atención de enfermería en la promoción de estrategias efectivas y, en consecuencia, mejorar el bienestar de los pacientes y sus familias en el afrontamiento de la tristeza crónica.

RESUMO Objetivo: analisar a Teoria da Tristeza Crônica (Theory of Chronic Sorrow), seguindo o modelo de análise e avaliação de teorias de Enfermagem proposto por Jacqueline Fawcett. Método: estudo reflexivo, desenvolvido por meio da investigação da Teoria da Tristeza Crônica e sua aplicação na prática de enfermagem. A amostra foi composta de dezoito estudos que utilizaram a teoria como referencial. Foi utilizado um Modelo de Análise e Avaliação das Teorias de Enfermagem que envolveu, na primeira etapa, um exame detalhado da referida teoria quanto ao escopo, ao contexto e ao conteúdo. Na segunda etapa - a de avaliação - empregaram-se os critérios de clareza, significância, consistência interna, parcimônia, testabilidade, adequação empírica e adequação pragmática. Resultado: trata-se de uma teoria de médio alcance e preditiva em relação ao escopo. Quanto ao contexto, fundamenta-se no modelo de estresse e adaptação. O conteúdo apresenta conceitos definidos bem delimitados e inter-relacionados. Os conceitos de metaparadigma têm significância, consistência interna e são operacionáveis. Apresenta um instrumento utilizável: o Chronic Sorrow Questionnaire, confiável como ferramenta de rastreio para detectar a presença de tristeza crônica. A teoria é parcimoniosa, pode ser utilizada por enfermeiros e direcionada a pessoas com doenças crônicas em fase final de vida e seus familiares cuidadores. Conclusão: este estudo poderá contribuir para indicar o uso da Teoria da Tristeza Crônica e respaldar a assistência de enfermagem na promoção de estratégias eficazes e, consequentemente, melhorar o conforto de pacientes e de suas famílias no enfrentamento da tristeza crônica.

Sobrecarga em trabalhadores de saúde de um complexo hospitalar psiquiátrico no Nordeste brasileiro / Sobrecarga en trabajadores de salud en un complejo hospitalario psiquiátrico en el noreste de Brasil / Overload in health workers in a psychiatric hospital complex in the northeast of Brazil

Resumo Objetivo este artigo visa identificar os aspectos que causam a sobrecarga laboral em um complexo psiquiátrico e verificar estratégias de minimização desta sobrecarga. Método os dados foram coletados com trabalhadores de um complexo hospitalar psiquiátrico na cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Aplicou-se a Escala de Avaliação do Impacto do Trabalho em Serviços de Saúde Mental (IMPACTO-BR) na coleta de dados, os quais foram processados no software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) e submetidos à análise de conteúdo. Resultados os resultados foram sistematizados em duas categorias temáticas: Aspectos de sobrecarga laboral e Estratégias para amenizar a sobrecarga. Foi relevado que as maiores causas de sobrecarga são do contexto organizacional, enquanto que o menor impacto advém do paciente. Conclusão e implicações para a prática as estratégias sugeridas discorreram desde a aquisição de um trabalho digno, com direitos trabalhista, até as ações voltadas para um melhor atendimento para o paciente. Sugere-se que sejam implementadas ações políticas e institucionais de incentivo à integração da equipe, valorização do trabalho e cuidado da saúde física e mental do trabalhador.

Resumen Objetivo este artículo pretende identificar los aspectos que causan la sobrecarga laboral en un complejo psiquiátrico y las estrategias para minimizar la sobrecarga referida por los 188 participantes. Metodo los datos fueron recolectados de trabajadores de un complejo hospitalario psiquiátrico en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Se utilizó una escala para evaluar el impacto del trabajo en los servicios de salud mental en la recopilación de datos, que fueron procesados ​​en el software IRAMUTEQ y sometidos al análisis de contenido. Resultados los resultados fueron sistematizados en dos categorías temáticas: Aspectos de sobrecarga de trabajo y Estrategias para amenizar la sobrecarga. Se ha relevado que las mayores causas de sobrecarga son del contexto organizacional, mientras que el menor impacto viene del paciente. Conclusión e implicaciones para la práctica las estrategias sugeridas discurrieron entre la adquisición de un trabajo digno, con derechos laborales, a las acciones dirigidas a una mejor atención al paciente. Se sugiere que se implementen acciones políticas e institucionales de incentivo a la integración del equipo, valorización del trabajo, y de cuidado de la salud física y mental del trabajador.

Abstract Objective this article aims to identify the aspects that cause work overload in a psychiatric hospital and to list strategies to reduce the overload reported by the 188 participants. Method data were collected from workers at a psychiatric hospital in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. A scale for assessing the impact of work in mental health services (IMPACTO-BR) was used, processed in the IRAMUTEQ software and submitted to content analysis. Results the results were systematized in two thematic categories: Work overload aspects and Strategies to reduce overload. It was revealed that the biggest causes of overload are from the organizational context, while the smallest impact comes from patients. Conclusion and implications for the practice the suggested strategies ranged from acquiring decent work, with labor rights, to actions aimed at better patient care. It is suggested that political and institutional actions be implemented to encourage team integration, valorization of work, and physical and mental health care of workers.

Scientific production about palliative care and communication in online journals: a scoping review / Producción científica acerca de los cuidados paliativos y comunicación en periódicos online: revisión de escopo / Produção científica acerca dos cuidados paliativos e comunicação em periódicos online: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: to characterize publications about palliative care and communication, with an emphasis on the approaches addressed, disseminated in online journals. Methods: it is a scope review, in which the mnemonic strategy Problem, Concept and Context was used, based on database research. The sample consisted of 86 publications. Results: most publications were written in the English language, published in the journal BMC Palliative Care, and with level of evidence IV. As for the approaches approached, the following stand out: Importance of communication in palliative care; Breaking the bad news in palliative care; Training professionals/staff to communicate in palliative care; and Communication strategies in palliative care. Final Considerations: the review made it possible to map a significant number of publications on palliative care and communication. It is recommended to produce new studies with better scientific evidence that guide the assistance of health professionals.

RESUMEN Objetivos: caracterizar publicaciones sobre cuidados paliativos y comunicación, con énfasis en los enfoques cubiertos, difundidos en revistas online. Métodos: esta es una revisión del alcance, en la que se utilizó la estrategia mnemónica Problema, Concepto y Contexto, basada en la investigación de bases de datos. La muestra consistió en 86 publicaciones. Resultados: la mayoría de las publicaciones fueron escritas en inglés, publicadas en la revista BMC Palliative Care y con evidencia de nivel IV. En cuanto a los enfoques abordados, destacan los siguientes: importancia de la comunicación en los cuidados paliativos; Comunicación de malas noticias en cuidados paliativos; Capacitación de profesionales/personal para comunicarse en cuidados paliativos; y estrategias de comunicación en cuidados paliativos. Consideraciones Finales: la revisión permitió mapear un número significativo de publicaciones sobre cuidados paliativos y comunicación. Se recomienda realizar nuevos estudios con mejor evidencia científica que guíen la asistencia de los profesionales de la salud.

RESUMO Objetivos: caracterizar as publicações acerca dos cuidados paliativos e comunicação, com ênfase nos enfoques abordados, disseminadas em periódicos online. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo, em que se utilizou a estratégia mnemônica Problema, Conceito e Contexto, com base na pesquisa em bases de dados. A amostra foi constituída de 86 publicações. Resultados: a maioria das publicações foi escrita no idioma inglês, publicadas no periódico BMC Palliative Care, e com o nível IV de evidência. Quanto aos enfoques abordados, destacam-se: Importância da comunicação em cuidados paliativos; Comunicação de más notícias em cuidados paliativos; Capacitação de profissionais/equipe para a comunicação em cuidados paliativos; e Estratégias de comunicação em cuidados paliativos. Considerações Finais: a revisão possibilitou mapear um quantitativo expressivo de publicações sobre os cuidados paliativos e comunicação. Recomenda-se a produção de novos estudos com melhor evidência científica que direcionem a assistência dos profissionais de saúde.

Fadiga por compaixão em profissionais de enfermagem no contexto dos cuidados paliativos: revisão de escopo / El desgaste por empatía en los profesionales de enfermería en el contexto de los cuidados paliativos: revisión del alcance / Compassion fatigue in nursing professionals in the context of palliative care: scoping review

RESUMO Objetivo: mapear evidências científicas sobre fadiga por compaixão em profissionais de Enfermagem no contexto dos cuidados paliativos. Método: revisão de escopo baseada nas recomendações do Instituto Joanna Briggs. Foram incluídos 14 artigos em inglês publicados entre 2000 e 2019. Utilizou-se o checklist do Relatório Preferencial para Revisões Sistemáticas e Metanálises, uma extensão para revisões de escopo. E as fontes de informação para a obtenção dos estudos foram: Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine National Institutes of Health e Scientific Electronic Library Online. Resultados: as evidências revelaram fatores importantes para o gerenciamento da fadiga por compaixão, tais como: programas de capacitação profissional, reconhecimento do problema e a associação com as relações interpessoais na assistência paliativa. Conclusões: o estudo destacou que o avanço da abordagem paliativa em níveis de assistência distintos denota mais vulnerabilidade à fadiga por compaixão em profissionais de Enfermagem, o que requer mais investimentos em atividades educativas laborais bem como mais atenção por parte dos gestores. Por ser um tema significativo para o bem-estar e o cuidado, as evidências identificadas sobre a fadiga por compaixão podem subsidiar novas investigações no campo da saúde mental do trabalhador da Enfermagem e de áreas correlatas.

RESUMEN Objetivo: mapear la evidencia científica sobre el desgaste por empatía en profesionales de enfermería en el contexto de los cuidados paliativos. Método: revisión del alcance basada en las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. Se incluyeron catorce artículos en inglés publicados entre 2000 y 2019. Se utilizó la lista de verificación informe preferido para revisiones sistemáticas y metaanálisis, una extensión para revisiones de alcance. Y las fuentes de información para la obtención de los estudios fueron: Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, US National Library of Medicine National Institutes of Health y Scientific Electronic Library Online. Resultados: la evidencia reveló factores importantes para el manejo del desgaste por empatía, tales como: programas de formación profesional, reconocimiento del problema y la asociación con las relaciones interpersonales en cuidados paliativos. Conclusiones: el estudio destacó que el avance del abordaje paliativo en diferentes niveles de atención denota mayor vulnerabilidad a lo desgaste por empatía en los profesionales de enfermería, lo que requiere mayor inversión en actividades educativas en el trabajo, así como mayor atención por parte de los gerentes. Como es un tema importante para el bienestar y el cuidado, la evidencia identificada sobre lo desgaste por empatía puede respaldar más investigaciones en el campo de la salud mental de los trabajadores de enfermería y áreas relacionadas.

ABSTRACT Objective: to map scientific evidence on compassion fatigue in Nursing professionals in the context of palliative care. Method: scoping review based on the Joanna Briggs Institute recommendations. Fourteen articles in English published between 2000 and 2019 were included. The Preferred Report checklist for Systematic Reviews and Meta-Analyses, an extension for scoping reviews, was used. And the sources of information for obtaining the studies were: Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, US National Library of Medicine National Institutes of Health and Scientific Electronic Library Online. Results: the evidence revealed important factors for the management of compassion fatigue, such as: professional training programs, recognition of the problem and the association with interpersonal relationships in palliative care. Conclusions: the study highlighted that the advancement of the palliative approach at different levels of care denotes more vulnerability to compassion fatigue in Nursing professionals, which requires more investment in educational activities at work as well as more attention from managers. As it is a significant theme for well-being and care, the evidence identified on compassion fatigue can support further investigations in the field of mental health of Nursing workers and related areas.

Scientific production in oncological palliative care with emphasis in communication

SUMMARY Communication is a facilitating tool in palliative care, enabling the development of a therapeutic process based on universal humanistic values, with benefits for the team, cancer patient, and family. This theme is of great importance and highlights the significant contributions to clinical practice in the context of palliative care in oncology with an emphasis on communication.

RESUMO A comunicação é uma ferramenta facilitadora nos cuidados paliativos, possibilitando o desenvolvimento de um processo terapêutico baseado em valores humanísticos universais, com benefícios para equipe, paciente oncológico e família. Essa temática é de grande importância e evidencia as contribuições significativas para a prática clínica no contexto dos cuidados paliativos em oncologia com ênfase na comunicação.

Contribuições da teoria final de vida pacífico para assistência de enfermagem ao paciente em cuidados paliativos / Contributions of the theory of the peaceful end of life to the nursing care for patients under palliative care / Contribuciones de la teoría final de vida pacífica al la asistencia de cuidados paliativos

Objetivo: Investigar as contribuições da Teoria Final de Vida Pacífico para a assistência de enfermagem ao paciente em Cuidados Paliativos. Método: Pesquisa de campo com abordagem qualitativa, na qual participaram 12 enfermeiros. Para a coleta dos dados utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados mediante a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Da análise do material empírico, emergiram duas categorias: Espiritualidade na promoção de paz nos momentos finais; Atender aos desejos do doente terminal como atitude de respeito à sua dignidade. Conclusão: As principais contribuições da Teoria do Final de Vida Pacífico consistem em fornecer um suporte apropriado para nortear as estratégias utilizadas por enfermeiros, especialmente no que se refere a promoção de paz mediante a atenção a dimensão espiritual e o respeito à dignidade do paciente em fase final de vida relacionada ao atendimento aos últimos desejos do paciente e a solução de situações mal resolvidas

Objective: This study investigated the contributions of the Theory of The Peaceful End of Life to nursing care for patients under palliative care. Methods: This field research with a qualitative approach was carried out with 12 registered nurses. The semi-structured interview technique was used for data collection. The data obtained were submitted to content analysis. Results: Empirical analysis allowed the emergence of two categories: "Spirituality while promoting peace during the final moments" and "Satisfying the terminal patients' desires as an attitude of respect for their dignity". Conclusion: As main contributions, the Theory of The Peaceful End of Life guided the strategies used by the nurses, especially those aimed at promoting peace by paying attention to the spiritual dimension and respecting the dignity of patients at the end of their lives. Furthermore, meeting their last wishes and solving pending problems were highlighted as important strategies

Objetivo: Investigar contribuciones de la teoría Teoría Final de Vida Pacífica al asistencia de pacientes en cuidados paliativos. Método: investigación de campo con enfoque cualitativo, con participación de 12 enfermeras. Para recopilar los datos utilizados, utilice la técnica de entrevista semiestructurada. Los datos fueram analizados utilizando una técnica de análisis de contenido. Resultados: del análisis del material empírico, surgieron dos categorías: La espiritualidad en la promoción de paz en los momentos finales; Cumplir los deseos del paciente terminal como una actitud de respeto por su dignidad. Conclusión: las principales contribuciones de la Teoría Final de Vida Pacíf son proporcionar el apoyo adecuado para las enfermeras, especialmente en lo que respecta a promover la paz mediante el uso de la atención espiritual y el respeto a la dignidad del paciente en la fase final de la vida, especialmente en satisfacer los últimos deseos del paciente y resolver situaciones no resueltas.

Evidências científicas sobre intervenções para pessoas com feridas em cuidados paliativos: revisão de escopo / Scientific evidence on interventions for palliative care patients with wound: a scoping review / Evidencia científica sobre intervenciones para personas con heridas en cuidados paliativos: revisión de blanco

The study's purpose has been to map scientific evidence on interventions targeting people with wounds in palliative care. Methods: It is a scoping review conducted with studies in Portuguese, English, and Spanish, from national and international databases, published from 2010 to 2019. Results: 41 publications from 14 nationalities were included. Studies have as their main theme the evaluation and treatment of wounds of different etiologies. The interventions were presented concerning aspects of care management, basic stages of wound care, psychosocial, and spiritual aspects. Conclusion: Careful assessment of the patient and wound is required. If the parameters are favorable to healing, the team will adopt specific therapy to achieve it. Otherwise, care should include more conservative and less invasive techniques, management of signs and symptoms, and interventions aimed at the social, psychological, and spiritual impacts related to the wound

Objetivo: Mapear evidências científicas sobre intervenções direcionadas a pessoas com feridas em cuidados paliativos. Método: Revisão de Escopo realizada com estudos em português, inglês e espanhol, provenientes de bases de dados nacionais e internacionais, publicados no período de 2010 a 2019. Resultados: Foram incluídas 41 publicações oriundas de 14 nacionalidades. Os estudos apresentam como principal temática a avaliação e tratamento de feridas de diferentes etiologias. As intervenções foram apresentadas em relação aos aspectos da gestão do cuidado, etapas básicas do cuidado da ferida, aspectos psicossociais e espirituais. Conclusão: É necessária uma avaliação criteriosa do paciente e da ferida. Caso os parâmetros sejam favoráveis à cicatrização, a equipe adotará a terapêutica específica para alcançá-la. Caso contrário, o cuidado deverá incluir realização de técnicas mais conservadoras e menos invasivas, manejo de sinais e sintomas, além de intervenções voltadas aos impactos sociais, psicológicos e espirituais relacionados à ferida

Objetivo: El propósito del trabajo es mapear evidencia científica sobre intervenciones dirigidas a personas con heridas en cuidados paliativos. Método: Revisión del alcance realizada con estudios en portugués, inglés y español, de bases de datos nacionales e internacionales, publicados de 2010 a 2019. Resultados: Se incluyeron 41 publicaciones de 14 nacionalidades. Los estudios tienen como tema principal la evaluación y el tratamiento de heridas de diferentes etiologías. Las intervenciones se presentaron en relación con aspectos de la gestión asistencial, etapas básicas del cuidado de heridas, aspectos psicosociales y espirituales. Conclusión: Se requiere una cuidadosa evaluación del paciente y la herida. Si los parámetros son favorables para la curación, el equipo adoptará una terapia específica para lograrlo. De lo contrario, la atención debe incluir técnicas más conservadoras y menos invasivas, manejo de signos y síntomas e intervenciones dirigidas a los impactos sociales, psicológicos y espirituales relacionados con la herida

Testemunhas de assédio moral, na enfermagem: identificando características desse fenômeno, sentimentos e estratégias de enfrentamento / Witnesses of moral harassment in nursing: identifying characteristics of the phenomenon, feelings, and coping strategies / Testigos de acoso moral em enfermería: identificando las características del hecho, sentimientos y estrategias de afrontamiento

OBJETIVO: identificar elementos que caracterizam a ocorrência do assédio moral em relatos de profissionais de Enfermagem que já testemunharam essa prática; investigar sentimentos expressos por esses profissionais, ao presenciarem situações de assédio; e verificar estratégias de enfrentamento a esse fenômeno. MÉTODO: pesquisa exploratória com abordagem qualiquantitaviva, realizada no ambulatório de um hospital público no município de João Pessoa-PB, Brasil. A amostra foi composta de 25 profissionais que foram identificados como testemunhas de assédio moral em seu exercício profissional. O material empírico foi obtido por meio de formulário semiestruturado e, em seguida, analisado à luz da técnica do discurso do sujeito coletivo. RESULTADOS: foram encontrados elementos relevantes que caracterizam o fenômeno estudado, como descrição do agressor da prática do assédio moral, situações, duração e frequência dos atos, relatos de exemplos e repercussões do assédio na saúde das vítimas. Sentimentos de tristeza, raiva e impotência foram vivenciados pelas testemunhas. As principais atitudes adotadas como estratégias de enfrentamento consistiram em orientar a vítima e comunicar os fatos aos superiores. CONCLUSÃO: constatou-se que o papel da testemunha na identificação de elementos caracterizadores do assédio moral é fundamental e possibilita a apuração da conduta nas instâncias apropriadas, o apoio às vítimas e a prevenção de novos casos.(AU)

Objectives: to identify elements that characterize the occurrence of moral harassment in reports of nursing professionals who have witnessed this practice; investigate feelings expressed by these professionals, when witnessing situations of harassment; and verify the coping strategies adopted before this phenomenon. Method: exploratory study with a qualitative and quantitative approach carried out at the outpatient clinic of a public hospital in the municipality of João Pessoa-PB, Brazil. The sample consisted of 25 professionals who were identified as witnesses of moral harassment in their professional practice. The empirical material was obtained through a semistructured form and then analyzed in light of the technique of discourse of the collective subject. Results: relevant elements were found that characterize the studied phenomenon, such as the description of the aggressor of the practice of moral harassment, situations, duration and frequency of acts, and reports of examples and repercussions of harassment on the victims' health. Feelings of sadness, anger and impotence were experienced by the witnesses. The main attitudes adopted as coping strategies consisted in giving guidance to the victim and communicating the facts to superiors. Conclusion: it was verified that the role of the witness in the identification of elements that characterize moral harassment is fundamental and allows the investigation of the behavior in the appropriate instances, the support to the victims, and the prevention of new cases.(AU)

Objetivo: identificar elementos que caracterizan el acoso moral en los relatos de profesionales de enfermería que presenciaron esta práctica; analizar sus sentimientos en dichas situaciones y buscar estrategias para afrontar tales hechos. Método: investigación exploratorio descriptiva, con enfoque cualitativo y cuantitativo, llevada a cabo em un hospital público de la ciudad de João Pessoa, PB, Brasil. La muestra consistió en 25 profesionales identificados como testigos de acoso moral en el ejercicio de sus tareas. El material empírico se obtuvo a través de un formulario semiestructurado, analizado según la técnica del discurso del sujeto colectivo. Resultados: se encontraron elementos que caracterizan el fenómeno estudiado tales como: descripción del agresor de acoso moral, situaciones, duración y frecuencia de los hechos, relatos de ejemplos e impacto del asedio en la salud de las víctimas. Los testigos sintieron tristeza, rabia e impotencia. Las principales actitudes adoptadas como estrategias de afrontamiento consistieron en orientar a la víctima y comunicar el hecho a sus superiores. Conclusión: se constató que el rol de testigo en la identificación de los elementos que caracterizan el acosos moral es fundamental y permite investigar la conducta en las instancias adecuadas, ayudar a las víctimas y prevenir nuevos casos.(AU)

Cuidados paliativos e comunicação: estudo bibliométrico / Communication in palliative care: a bibliometric study / Cuidados paliativos y comunicación: estudio bibliometrico

Objetivo: Analisar os indicadores bibliométricos acerca da produção cientifica sobre cuidados paliativos e comunicação disseminados em periódicos online no campo da saúde. Método: - Estudo bibliométrico cuja amostra foi composta por 67 artigos, publicados no período de 2007- 2016 nas bases de dados Lilacs, MedLine e Scielo. Resultados: A análise dos indicadores mostrou que houve crescimento expressivo das publicações sobre cuidados paliativos e comunicação, nos últimos dez anos, mesmo de forma não progressiva. O ano de 2016 se destacou como o de maior produção de estudos (22%). Verificou-se a internacionalização dos estudos sobre a temática, tendo em vista que a maioria foi publicada em periódicos internacionais (80,6%), na língua inglesa (76,2%). Conclusão: Existe a necessidade do desenvolvimento de pesquisas com maior nível de evidência na área dos cuidados paliativos e da comunicação, para que possam ser aplicados na assistência ao paciente

Objective: This study's aim has been to analyze the bibliometric indicators of research on communication used in palliative care. Methods: This bibliometric study was carried out with a sample consisting of 67 articles published during the period 2007-2016 and available in LILACS, MEDLINE and Scielo electronic databases. Results: The analysis of the indicators showed that there was a significant, albeit non-progressive, growth of studies on palliative care and communication in the last ten years. The year of 2016 stood out as the one with the highest number of studies (22%). Internationalization of the research on the subject was verified since most of the articles were published in international journals (80.6%) in English (76.2%). Conclusion: There is a need for developing research with a higher level of evidence on palliative care and communication that can be applied to patient care

Objetivo: Analizar los indicadores bibliométricos acerca de la producción científica sobre cuidados paliativos y comunicación diseminados en periódicos online en el campo de la salud. Método: Estudio bibliométrico cuya muestra fue compuesta por 67 artículos, publicados en el período 2007-2016 en las bases de datos Lilacs, MedLine y Scielo. Resultados: El análisis de los indicadores mostró que hubo crecimiento expresivo de las publicaciones sobre cuidados paliativos y comunicación, en los últimos diez años, incluso de forma no progresiva. El año 2016 se destacó como el de mayor producción de estudios (22%). Se verificó la internacionalización de los estudios sobre la temática, teniendo en vista que la mayoría se publicó en periódicos internacionales (80,6%), en la lengua inglesa (76,2%). Conclusión: Existe la necesidad del desarrollo de investigaciones con mayor nivel de evidencia en el área de los cuidados paliativos y de la comunicación, para que puedan ser aplicados en la asistencia al paciente

Utilização do modelo Calgary em dissertações e teses de enfermagem: estudo bibliométrico / The use of the Calgary model in nursing dissertations and theses: a bibliometric study / Modelo Calgary en las disertaciones y tesis de enfermería: estudio bibliométrico

Objetivo: Analisar indicadores bibliométricos de dissertações e teses de Enfermagem sobre o Modelo Calgary de Avaliação Familiar (MCAF) produzidas no Brasil. Métodos: estudo bibliométrico, cuja amostra foi constituída por catorze dissertações e sete teses, publicadas no período de 2002 a 2014, selecionadas através de consulta ao Portal Capes, BDENF, BDTD e ao CEPEn. Resultados: os indicadores evidenciam um quantitativo reduzido de publicações acerca da temática, no período investigado. A maioria dos trabalhos foi de Programas de Pós-graduação em Enfermagem da Região Sudeste. A maior parte dos estudos pesquisados foi na modalidade de dissertação. Houve predominância de estudos com enfoque qualitativo. Conclusão: apesar do número pouco expressivo de dissertações e teses de Enfermagem que utilizaram MCAF no Brasil, os estudos baseados nesse modelo despertaram o interesse dos pesquisadores em disseminarem o conhecimento produzido através de prestigiosos periódicos científicos da área

Objective: To analyze bibliometric indicators of nursing dissertations and theses on the Calgary Model of Family Assessment (CMFA) produced in Brazil. Methods: bibliometric study, whose sample consisted of fourteen dissertations and seven theses, published in the period 2002-2014, selected by consulting the Capes Portal, BDENF, BDTD and CEPEn. Results: The indicators show a reduced quantity of publications on the subject in the period investigated. Most of the studies were from Postgraduate in the Southeast Nursing Programs. Most of the surveyed studies were the dissertation mode. There was a predominance of studies with qualitative approach. Conclusion: despite the reduced number of dissertations and theses of Nursing who used CMFA in Brazil, studies based on this model attracted the interest of researchers disseminate the knowledge produced by prestigious scientific journals in the area

Objetivo: Analizar los indicadores bibliométricos de disertaciones y tesis de enfermería en el Modelo Calgary de Evaluación de la Familia (MCEF) producido en Brasil. Métodos: Estudio bibliométrico, cuya muestra estuvo constituida por catorce disertaciones y siete tesis, publicados en el período 2002-2014, seleccionados por consulta al Portal Capes, BDENF, BDTD y CEPEn. Resultados: Los indicadores muestran una reducida cantidad de publicaciones sobre el tema en el período investigado. La mayoría de los estudios eran de Postgrado en los programas de enfermería del sudeste. La mayoría de los estudios revisados eran el modo de disertación. Hubo un predominio de estudios con enfoque cualitativo. Conclusión: a pesar de la reducción del número de disertaciones y tesis de enfermería que utilizaron MCEF en Brasil, los estudios basados en este modelo atrajeron el interés de los investigadores difundir el conocimiento producido por prestigiosas revistas científicas en la área

Produção científica sobre assédio moral e enfermagem: estudo bibliométrico / Producción científica sobre asedio sexual y enfermería: estudio bibliométrico / Scientific production on workplace bullying and nursing: a bibliometric study

RESUMO Objetivo Verificar indicadores bibliométricos da produção científica disponível em periódicos online que abordam assédio moral e enfermagem. Método Estudo bibliométrico com utilização da Lei de Bradford, Lei de Zipf e estatística textual realizado com publicações em português, inglês e espanhol, disponibilizadas em bases de dados nacionais e internacionais, no período de 2000 a 2016. Resultados A amostra foi constituída por 111 publicações. Os principais autores tinham vinculações com 91 instituições distribuídas em 24 países. Estados Unidos da América, Brasil e Austrália foram os países que mais publicaram. Profissionais e estudantes de enfermagem compuseram as populações das pesquisas, e o ambiente hospitalar foi o cenário mais investigado. Os periódicos com maior número de publicações possuem influência científica internacional. Os termos com maior poder semântico e alta frequência nos resumos foram: bullying, assédio moral e acoso laboral. Conclusão Os indicadores apontam que o assédio moral ocorre no ambiente de trabalho de enfermagem em vários países e que o número de publicações nesta temática tende a crescer. É importante diversificar os métodos e os cenários de investigação para contribuir no avanço do conhecimento e no combate a essa violência.

RESUMEN Objetivo Verificar indicadores bibliométricos de la producción científica disponible en periódicos en línea que abordan asedio moral y enfermería. Método Estudio bibliométrico con utilización de la Ley de Bradford, Ley de Zipf y estadística textual realizado con publicaciones en portugués, inglés y español, facilitadas en bases de datos nacionales e internacionales, en el período de 2000 a 2016. Resultados La muestra estuvo constituida de 111 publicaciones. Los principales autores tenían vinculaciones con 91 centros distribuidos en 24 países. Estados Unidos de América, Brasil y Australia fueron los países que más publicaron. Profesionales y estudiantes de enfermería compusieron las poblaciones de las investigaciones, y el ambiente hospitalario fue el escenario más investigado. Los periódicos con mayor número de publicaciones tienen influencia científica internacional. Los términos con mayor poder semántico y alta frecuencia en los resúmenes fueron: bullying, asedio moral y acoso laboral. Conclusión Los indicadores señalan que el asedio moral ocurre en el ambiente laboral de enfermería en distintos países y que el número de publicaciones en esta temática tiende a crecer. Es importante diversificar los métodos y los escenarios de investigación para contribuir al avance del conocimiento y al combate a dicha violencia.

ABSTRACT Objective To verify bibliometric indicators of the scientific production available in online journals that approach workplace bullying and nursing. Method A bibliometric study making use of Bradford's law, Zipf's law, and textual statistics was carried out with publications in Portuguese, English, and Spanish, made available in national and international databases, from 2000 to 2016. Results The sample was made up of 111 publications. The main authors had connections with 91 institutions distributed in 24 countries. The United States, Brazil, and Australia were the countries with the most publications. The populations of the studies were made up of nursing professionals and students, and the hospital environment was the most studied setting. The journals with a higher number of publications have international scientific influence. The terms that presented greater semantic power and high frequency in the abstracts were: bullying; assédio moral; and acoso laboral. Conclusion Indicators showed that workplace bullying occurs in the nursing work environments of several countries, and the number of publications on this theme has tended to increase. Diversifying methods and study settings is important to contribute to the advancement of knowledge and fight against this violence.

Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer em cuidados paliativos / Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con cancer en cuidados paliativos / Health-related quality of life of patients with cancer in palliative care

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer em cuidados paliativos e sua associação com aspectos sociodemográficos e clínicos. Método: estudo analítico, transversal, do qual participaram 127 pacientes. Foram utilizados instrumentos de caracterização sociodemográfica e de avaliação de qualidade de vida - European Organization for Research and Treatment for Cancer. Para análise dos dados, aplicaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: na avaliação de qualidade de vida, o Estado de Saúde Global e Função Desempenho de Papel tiveram pior avaliação; na Escala de Sintomas, dor, fadiga, insônia e perda do apetite tiveram destaque. Na associação dos domínios do instrumento de coleta de dados com as variáveis sociodemográficas houve associação significativa da idade e escolaridade com função cognitiva, e de renda mensal com estado geral de saúde; com as variáveis clínicas houve associação significativa de metástase com função física; radioterapia com função social, e tempo de hospitalização com Escala Funcional. A Escala de Sintomas apresentou associação significativa de fadiga com metástase, quimioterapia e tempo de hospitalização; dor com quimioterapia e tempo de hospitalização; insônia com procedimento cirúrgico e perda de apetite com quimioterapia. Conclusão: o prejuízo na capacidade funcional, decorrente do câncer, afeta a capacidade do paciente de desempenhar atividades da vida diária, as relações sociais e a situação financeira. Aspectos sociodemográficos e clínicos devem ser considerados na avaliação da qualidade de vida desses pacientes, de forma a possibilitar atenção humanizada e integralizada aos princípios do Sistema Único de Saúde vigentes no Brasil.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con cáncer en cuidados paliativos y su asociación con los aspectos sociodemográficos e clínicos. Método: estudio analítico y transversal en el que participaron 127 pacientes. Fueron utilizados instrumentos de caracterización sociodemográfica y de evaluación de calidad de vida - European Organization for Research and Treatment for Cancer. Para el análisis de los datos se aplicaron los testes Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: en la evaluación de la calidad de vida, el Estado de Salud Global y la Función Desempeño del Papel tuvieron la peor evaluación. En la Escala de Síntomas se destacaron dolor, fatiga, insomnio y pérdida del apetito. En la asociación de los dominios del instrumento de obtención de datos con las variables sociodemográficas hubo una asociación significativa de la edad y escolaridad con la función cognitiva y de renta mensual con el estado general de la salud. Con las variables clínicas hubo una asociación significativa de metástasis con función física, radioterapia con función social y tiempo de hospitalización con Escala Funcional. La Escala de Síntomas presentó una asociación significativa de fatiga con metástasis, quimioterapia y tiempo de hospitalización, dolor con quimioterapia y tiempo de hospitalización, insomnio con procedimiento quirúrgico y pérdida del apetito con quimioterapia. Conclusión: el perjuicio en la capacidad funcional, derivado del cáncer, afecta la capacidad del paciente de desarrollar actividades de la vida diaria, las relaciones sociales y la situación financiera. Los aspectos sociodemográficos y clínicos deben ser considerados en la evaluación de la calidad de vida de esos pacientes, de tal forma que se posibilite una atención humanizada e integrada con los principios del Sistema Único de Salud vigentes en Brasil.

ABSTRACT Objective: to assess the health-related quality of life of cancer patients in palliative care and its association with sociodemographic and clinical aspects. Method: analytical, cross-sectional study involving 127 patients. Instruments of sociodemographic characterization and assessment of quality of life were used - European Organization for Research and Treatment for Cancer. For the analysis of the data, the Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis' tests have been used. Results: in the assessment of quality of life, the Global Health Status and Role Functioning had the worst evaluation; in the Symptoms Scale, pain, fatigue, insomnia and loss of appetite were highlighted. In the association of the domains of the data collection instrument with the sociodemographic variables, there was a significant association of age and schooling with cognitive functioning, and monthly income with general health status;with the clinical variables there was a significant association of metastasis with physical functioning; radiotherapy with social functioning, and hospitalization time with the Functional Scale. The Symptom Scale showed a significant association of fatigue with metastasis, chemotherapy and hospitalization time; pain with chemotherapy and hospitalization time; insomnia with surgical procedure; and loss of appetite with chemotherapy. Conclusion: the impairment of the functional capacity due to cancer affects the patient's ability to perform routine activities, social relationships, and financial status. Socio-demographic and clinical aspects should be considered in the assessment of the quality of life of these patients, so as to enable humanized and integrated care to the principles of the Unified Health System in force in Brazil.

Experiência existencial de crianças em tratamento quimioterápico sobre a importância do brincar / Existential experience of children undergoing chemotherapy regarding the importance of playing

Objetivo: compreender a experiência existencial de crianças em tratamento quimioterápico sobre a importância do brincar. Métodos: pesquisa qualitativa realizada no ambulatório de um hospital escola com cinco crianças em tratamento quimioterápico. A coleta de dados foi realizada por meio da técnica de entrevista, e a análise dos dados ocorreu à luz da Teoria Humanística de Enfermagem. Resultados: os discursos revelaram a compreensão das crianças sobre sua doença e seu tratamento, evidenciando as privações vivenciadas por elas e a situação de desequilíbrio emocional. Brincar, segundo os relatos das crianças, suscitou sentimentos positivos, constituindo uma maneira de o tempo passar mais rápido. Conclusão: o tratamento quimioterápico foi considerado ambíguo, sendo uma experiência desagradável, mas necessária para cura. As brincadeiras no serviço de quimioterapia ambulatorial foram uma ferramenta viável para o descontentamento diante da situação vivida, suscitando sentimentos positivos, como felicidade e satisfação.(AU)

Testamento vital na prática médica: compreensão dos profissionais / Living will in medical practice: physicians' perceptions / Testamento vital en la práctica médica: la comprensión de los profesionales

Resumo O testamento vital é tema discutido no âmbito da saúde e do direito, e importante instrumento para direcionar a assistência prestada ao paciente terminal de acordo com suas aspirações. Esta pesquisa exploratória com abordagem qualitativa estuda a opinião de 36 médicos, residentes em hospital público, acerca da inserção das diretivas antecipadas da vontade do paciente ou testamento vital na prática médica. A coleta de dados ocorreu em agosto de 2013. Evidenciou-se a relevância do testamento vital no respeito à autonomia do paciente terminal, propiciando humanização do seu atendimento. Este artigo demonstra igualmente a necessidade de criação de dispositivo legal que regulamente sua utilização formal no Brasil, além de ampliar discussões acerca da temática, com ênfase na realidade brasileira, a fim de promover maior compreensão sobre o posicionamento de médicos quanto aos últimos momentos da vida dos pacientes.

Abstract The living will is a relevant theme to be discussed from the sanitary and legal points of view and is also an important instrument to drive the assistance to terminally ill patients according to their final wills. We performed this exploratory and qualitative research to study the opinion of 36 resident doctors in Brazil public hospitals, regarding to the inclusion of the living will in medical practice. Data were collected in August, 2013. Our results stressed the relevance of living will for the autonomy of the terminally ill patient, providing the humanization of his treatment. This article shows the need of a law to rule the formal use of this directory in Brazil. It is also important to point out the necessity to broaden the discussions about the theme in Brazilian reality, in order to promote a larger comprehension of those physicians' point of view when dealing with the last moments of their patients' lives.

Resumen El testamento vital es un tema debatido en el contexto de la salud y del derecho y es, también, un instrumento importante para guiar la asistencia prestada al paciente terminal de acuerdo con sus aspiraciones. Esta investigación exploratoria, con enfoque cualitativo, estudia la opinión de 36 médicos residentes en hospitales públicos sobre la inserción de las instrucciones anticipadas de la voluntad del paciente o testamento vital en la práctica médica. La recolección de los datos fue en agosto de 2013. Se puso en evidencia la importancia del testamento vital respecto a la autonomía del paciente terminal, favoreciendo la humanización de su atención. Este artículo también demuestra la necesidad de crear un dispositivo legal que regularice su uso formal en Brasil, además de ampliar el debate sobre el tema, con énfasis en la realidad brasileña, a fin de promover una mayor comprensión sobre la posición de los médicos ante los últimos momentos de vida de los pacientes.

Cuidados paliativos e comunicação: estudo com profissionais de saúde do serviço de atenção domiciliar / Cuidados paliativos y comunicación: estudio con profesionales de salud del servicio de atención domiciliaria / Palliative care and communication: study with health professionals of the home care service

Objective: to investigate if professionals of the Home Care Service value communication, within the scope of palliative care, when assisting patients without possibility of healing, and ascertain the facilitating communication strategies used by these professionals for promoting palliative care. Methods: This is an exploratory research,with qualitative approach, conducted with 22 professionals of the Home Care Service situated in the city of JoãoPessoa/PB. Data were analyzed by means of the technique of content analysis. Results: The analysis gave rise to two categories: “Valorization of communication in the relationship between health professionals and patients under palliative care” and “Communication strategies used by professionals for promoting palliative care inthe Home Care Service”. Conclusion: It can be concluded that communication is configured as an essential component of patient care and is extremely important for promoting palliative care.

Objetivo: investigar se profissionais do Serviço de Atenção Domiciliar valorizam a comunicação, no âmbito dos cuidados paliativos, ao assistir o paciente sem possibilidades de cura, e averiguar quais são as estratégias comunicacionais facilitadoras que estes profissionais utilizam para promoção dos cuidados paliativos. Métodos: Pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, realizada com 22 profissionais do Serviço de Atenção Domiciliar localizado na cidade de João Pessoa/PB. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados: Da análise, emergiram duas categorias: “Valorização da comunicação na relação entre os profissionais de saúde e o paciente sob cuidados paliativos” e “Estratégias comunicacionais utilizadas para promoção de cuidados paliativos pelos profissionais do Serviço de Atenção Domiciliar”. Conclusão: Conclui-se que a comunicação configura-se como um componente fundamental do cuidado com o paciente e é de suma relevância para a promoção dos cuidados paliativos.

Objetivo: investigar si los profesionales del Servicio de Atención Domiciliaria valoran la comunicación, en el ámbito de los cuidados paliativos, al asistir el paciente sin posibilidades de cura, y averiguar cuáles son las estrategias comunicacionales facilitadoras que estos profesionales utilizan para promoción de los cuidados paliativos. Métodos: Investigación exploratoria, de naturaleza cualitativa, efectuada con 22 profesionales del Servicio de Atención Domiciliaria localizado en la ciudad de João Pessoa/PB. Los datos fueran analizados por medio dela técnica de análisis de contenido. Resultados: Del análisis, emergieron dos categorías: “Valoración de la comunicación en la relación entre los profesionales de salud y el paciente bajo cuidados paliativos” y “Estrategias comunicacionales utilizadas para promoción de cuidados paliativos por los profesionales del Servicio de Atención Domiciliaria”. Conclusión: Se concluye que la comunicación se configura como un componente fundamental del cuidado con el paciente y es de suma relevancia para la promoción de los cuidados paliativos.

Análise e avaliação da teoria final de vida pacífico segundo critérios de Fawcett / Análisis y evaluación de la teoría final de vida pacífica según criterios de Fawcett / A analysis and assessment of the peaceful end of life theory according to Fawcett's criteria

RESUMO Objetivo: avaliar a Teoria do Final de Vida Pacífico, seguindo um quadro de avaliação de teorias de enfermagem. Método: reflexão desenvolvida por meio da investigação da Teoria do Final de Vida Pacífico e sua aplicação na prática de enfermagem em Cuidados Paliativos, utilizando o quadro de análise e avaliação proposto por Jacqueline Fawcett. A análise envolveu um exame imparcial e detalhado da teoria, incluindo escopo, contexto e conteúdo da Teoria; e a avaliação baseou-se nos critérios de significância, consistência interna, parcimônia, testabilidade, adequação empírica e adequação pragmática. Resultados: quanto ao escopo, é considerada uma teoria de médio alcance e preditiva, tem seu contexto baseado na Teoria do Conforto de Katharine Kocalba. No conteúdo apresenta conceitos definidos, bem delimitados e inter-relacionados. Tem significância ao definir, explicitamente, os conceitos do metaparadigma; tem consistência interna ao dar uma definição para cada conceito e utilizá-los sem apresentar contradição, é parcimoniosa podendo ser utilizada por enfermeiros direcionada aos pacientes em fase terminal. Conclusão: destaca-se a importância da teoria e sua aplicação na atuação de enfermeiros voltada ao cuidado de indivíduos em final de vida e seus familiares, visto que apresenta conceitos e proposições condizentes com àquelas propostas pelos Cuidados Paliativos.

RESUMEN Objetivo: evaluar la Teoría Final de Vida Pacífica, siguiendo un cuadro de evaluación de teorías de enfermería. Método: reflexión desarrollada por medio de la investigación de la Teoría Final de Vida Pacífica y su aplicación en la práctica de enfermería en Cuidados Paliativos, utilizando el cuadro de análisis y evaluación propuesto por Jacqueline Fawcett. El análisis implicó un examen imparcial y detallado de la teoría, incluyendo Alcance, Contexto y Contenido de la Teoría; y la evaluación se basó en los criterios de significancia, consistencia interna, parsimonia, testabilidad, adecuación empírica y adecuación pragmática. Resultados: en cuanto al ámbito, es considerada una teoría de medio alcance y predictiva, tiene su contexto basado en la Teoría del Confort de Katharine Kocalba. En el contenido presenta conceptos definidos, bien delimitados e interrelacionados. Tiene significancia al definir, explícitamente, los conceptos del meta-paradigma; tiene consistencia interna al dar una definición para cada concepto y utilizarlos sin presentar contradicción, es parsimoniosa pudiendo ser utilizada por enfermeros dirigida a los pacientes en fase terminal. Conclusión: se destaca la importancia de la teoría y su aplicación en la actuación de enfermeros orientada al cuidado de individuos en final de vida y sus familiares, ya que presenta conceptos y proposiciones que concuerdan con aquellas propuestas por los Cuidados Paliativos.

ABSTRACT Objective: To assess the Peaceful End of Life Theory according to an assessment framework of nursing theories. Method: Reflection developed through the investigation of the Peaceful End of Life Theory and its application in Palliative Care nursing practice, using the analysis and assessment framework proposed by Jacqueline Fawcett. The analysis involved an impartial and detailed investigation of the theory, including the scope, context and content of the theory; and the assessment was based on the criteria of significance, internal consistency, parsimony, testability, empirical adequacy and pragmatic adequacy. Results: What the scope is considered, this is considered a medium-range and predictive theory. Its context is based on Katharine Kocalba's Comfort Theory. In the content, it presents defined, well-outlined and interrelated concepts. Its significance derives from its explicit definition of the concepts of the metaparadigm; its internal consistency from the definition it provides for each concept and its use of the concepts without contradiction. It is parsimonious because nurses can use it for care to end-of-life patients. Conclusion: The importance of the theory is highlighted, as well as its application in the activities of nurses focused on care to end-of-life individuals and their relatives, as it presents concepts and propositions in line with what Palliative Care proposes.